Поставить диагноз и назначить лечение

  • 27.06.2023

Поставить диагноз и назначить лечение

В июне в Медицинском институте Тульского государственного университета горячая экзаменационная пора. 

Государственный экзамен традиционно проводится в два этапа — аттестационное тестирование и итоговое междисциплинарное собеседование. Первое проходило 15-16 июня, второе идёт сейчас, с 26 по 28 июня.

Собеседование включает в себя три ситуативные задачи по дисциплинам «Внутренние болезни», «Хирургические болезни» и «Акушерство и гинекология». Экзаменуемые должны поставить диагноз условному пациенту, назначить ему лечение и дать прогноз течения заболевания. 

Экзаменационные комиссии состоят из представителей практического здравоохранения и преподавателей Медицинского института ТулГУ. Председателями экзаменационных комиссий выступают учёные Медицинского института Орловского государственного университета. 

В этом году экзамен сдаёт 181 студент, из которых 53 целевика, 61 бюджетник и 67 обучающихся на коммерческой основе. 

Все шестикурсники в эти ответственные для них дни, безусловно, волнуются. И на этажах 10-го учебного корпуса, где проходят экзамены, царит особая атмосфера. Что, в принципе, вполне объяснимо. 

Экзаменаторы строги и требовательны, но при этом объективны и доброжелательны. 

Ну а студенты… Один, взяв за привычку отстреливаться первым, сразу же идёт сдавать. Другой, наоборот, оттягивает момент и морально подготавливает себя к предстоящему испытанию. Третий же специально тратит минутки перед интеллектуальным боем на то, чтобы ещё раз
заглянуть в учебник.

Каждый по-своему переживает эти волнительные мгновения. Нужно хорошо сдать экзамен и стать настоящим профессионалом своего дела, делающим всё от него зависящее, чтобы теперь уже у его пациентов поводов для волнения было как можно меньше. 

Влада Чижова призналась, что государственный экзамен превратился для неё в очень важный жизненный этап, завершающий обучение. 

Сначала, конечно же, она очень волновалась, но когда увидела ситуативные задачи, которые ей достались, то сразу же успокоилась и приступила к их выполнению. Грамотно провела диагностику и назначила соответствующее лечение. 

По акушерству и гинекологии у девушки была пациентка с преждевременной отслойкой низко расположенной плаценты и гипоксией плода. Виртуальной беременной было показано кесарево сечение. 

Больному с послеоперационной атонией желудка будущий врач рекомендовала консервативное лечение. 

Пациент с хроническим гепатитом В, по мнению выпускницы, нуждался в противовирусной и симптоматической терапии. 

— Годы учёбы пролетели очень быстро! Мне было интересно знакомиться с новыми методами диагностики и лечения. Я счастлива, что выбрала именно эту профессию, и горжусь тем, что скоро смогу помогать людям! — поделилась Влада. — В нашем Медицинском института все без исключения преподаватели — замечательные люди и прекрасные специалисты. Они нам не только знания давали, но и душу свою в нас вкладывали. А ещё, что очень и очень важно, воспитывали в нас клиническое мышление. И за это я им глубоко благодарна! Всех своих преподавателей я очень ценю. Но особенно мне хочется отметить доктора биологических наук, профессора, заведующую кафедрой «Санитарно-гигиенические и профилактические дисциплины» Татьяну Викторовну Честнову. За её труд! Весь свой опыт она передаёт в дар студентам.

Влада собирается поступать в ординатуру по специальности «Онкология». 

— Это очень интересная и к тому же быстроразвивающаяся область медицины, — сказала она. — В настоящее время разрабатываются новые методы диагностики и лечения, которые помогают победить заболевания. А у меня уже имеется опыт работы с такими пациентами. В течение  трёх лет я трудилась медицинской сестрой в онкологическом отделении ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» г. Тула» и не понаслышке знаю, насколько для таких больных важны поддержка и надежда на выздоровление. И я думаю, что у меня всё получится! 

От этих двух слов «государственный экзамен», поделилась Ника Сергеева, у неё сразу же начинало колотиться сердце. Сдавать пошла в первых рядах. А когда вытянула билет с задачами, поняла, что всё хорошо, и воспрянула духом. И зачем так сильно волноваться, если всё учила и
знает материал! Не такой-то уж он и страшный, этот самый государственный экзамен!

По акушерству и гинекологии Нике попалась пациентка с тяжёлой преэклампсией (расстройством беременности, характеризующимся возникновением высокого кровяного давления и часто значительным количеством белка в моче). Шестикурсница не растерялась и сразу же
назначила магнезиальную терапию.

Что же касается хирургии, то здесь ситуация была тяжёлой — рак нижнего наружного квадранта правой молочной железы и анемия. Медлить в данном случае было нельзя. Чтобы спасти жизнь больной, Ника пошла на радикальные меры. Одним из эффективных способов лечения, пояснила она, является мастэктомия. 

По терапии девушке досталась острая ревматическая лихорадка с недостаточностью митрального клапана. После перенесённой ангины у пациента манифестировались ревмокардит, полиартрит, малая хорея и ревматические узелки. 

Ника предложила лечение стрептококковой инфекции, включающее в себя антибактериальную терапию, подавление ревматического процесса и коррекцию иммунологических нарушений. 

— Экзамен, можно сказать, сдала на одном дыхании. Даже сразу и не поняла, что всё позади, — призналась будущий врач. — С одной стороны, вроде и напряжённая обстановка, а с другой, спокойная. Преподаватели нас поддерживали в этот момент. 

По словам Ники, годы учёбы пролетели для неё незаметно. И ту студенческую атмосферу она не забудет никогда. 

— А какая у нас группа чудесная! — рассказала девушка. — Все шесть лет я была старостой. С самого первого дня мы старались создать по-настоящему семейные отношения. Вспоминаю, как все вместе по видеосвязи мы готовились к экзаменам, как помогали друг другу, как проводили свободное время. Хочется надеяться, что тёплые отношения останутся у нас и после выпуска! 

О своих преподавателях Ника отозвалась с большим уважением. 

Викторию Ильиничну Чмиленко она считает Человеком с большой буквы. Та всегда поддержит и даст дельный совет. 

Наталья Юрьевна Киркина смогла заинтересовать студентов и помогла им посмотреть на предмет со всех ракурсов. Её вечные вопросы о том, почему именно этот препарат нужно назначить, почему возникает боль при том или ином заболевании, заставляли ребят не просто  заучивать материал, а думать и глубоко вникать в тему. Благодаря Наталье Юрьевне Ника записалась в кардиологический кружок. И посещала его с огромным удовольствием. 

Алексей Рафаилович Токарев вёл у её группы дисциплину «Анестезиология и реанимация». Всё подробно объяснял на примерах, рассказывал о научно-исследовательской деятельности. 

— Вот честное слово! Вообще сложно выделить какого-то преподавателя! — сказала Ника. — Все стремились дать нам как можно больше знаний. Некоторые ругали нас, но всегда за дело! Я признательна каждому педагогу!

Училась девушка на коммерческой основе. В ординатуру будет поступать по договору о целевом обучении с Городской клинической больницей № 2 им. Е.Г. Лазарева. 

— Выбрала специальность «Эндокринология», — сообщила Ника. — Сейчас она особенно актуальна, поскольку в последнее время значительно возросло количество заболеваний эндокринной системы. 

— Наши студенты показывают не только хорошие теоретические знания, но практические навыки. Все они работали в период пандемии в лечебных учреждениях и ковидных госпиталях. Ну а ребята, которые идут на красный диплом, с уверенностью его подтверждают на  государственном экзамене, — отметил кандидат медицинских наук, директор Медицинского института и главный врач Медицинского клинического центра Роман Владимирович Грачёв. — Тем выпускникам, которые после шестого курса пойдут работать участковыми врачами, желаю в полной мере использовать полученные знания в своей профессиональной деятельности! Тем же, кто продолжит обучение в ординатуре, желаю выбрать ту специальность, по которой они будут трудиться в последующем. И всегда надо помнить том, что настоящий врач  совершенствует свои знания в течение всей жизни. 

Очень важно, чтобы на профессиональном пути нашим выпускникам встретились хорошие наставники. Всем ребятам желаю крепкого здоровья, счастья, терпения и удачи! И чтобы они никогда не забывали свою альма-матер и своих педагогов!

Татьяна Крикункова

Фото Кристины Фельдбуш

2022 Тульский государственный университет. Политика конфиденциальности